Kabızlık Nedir ve Neden Olur?
1. Fonksiyonel Kabızlık Nedir?
Fonksiyonel kabızlık, herhangi bir yapısal, anatomik ya da biyokimyasal bozukluk olmaksızın ortaya çıkan kabızlık türüdür. Yani çocuğun bağırsağında ya da sindirim sisteminde organik bir hastalık yoktur ancak yine de dışkılama düzeni bozulur. Genellikle 1 yaşından büyük çocuklarda görülür ve çocukların çoğunda okul öncesi dönemde başlar. Bu tür kabızlık, çocuklarda dışkı kaçırma (enkoprezis), karın ağrısı, iştahsızlık ve huzursuzluk gibi başka sorunlara da neden olabilir.
Fonksiyonel kabızlığın en yaygın nedeni, çocuğun dışkısını tutma alışkanlığıdır. Bu durum genellikle tuvalet eğitimi sırasında başlar. Çocuk, tuvaleti kullanmak istemediği için dışkısını tutar. Zamanla bağırsaklar dışkıyı uzun süre içinde tuttuğunda, dışkı sertleşir ve dışkılama ağrılı hale gelir. Bu da çocuğun tekrar dışkısını tutmasına yol açar ve kısır bir döngü oluşur. Birkaç gün boyunca dışkılama olmadığında, çocuk kakasını yapmak istemez çünkü bu süreç onun için artık acı vericidir.
Fonksiyonel kabızlık tanısı genellikle dışkılama alışkanlıklarının detaylı bir şekilde değerlendirilmesiyle konur. Roma IV kriterleri olarak adlandırılan bilimsel ölçütler, tanı koymakta bize yol gösterir. Örneğin, bir çocuğun son bir ay içinde haftada iki veya daha az kez dışkılaması, dışkı kaçırması ya da sert dışkı çıkarması gibi belirtiler varsa, fonksiyonel kabızlıktan şüphelenilir. Bu kriterler çocuğun yaşına göre değişir, ancak kabızlığın en az bir ay süredir devam etmesi gerekir.
Fonksiyonel kabızlık oldukça yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur. Ebeveynlerin bu sürece sabırlı bir şekilde yaklaşması, çocukla inatlaşmadan destekleyici bir tutum sergilemesi çok önemlidir. Tedavi süreci bazen birkaç ay sürebilir; bu nedenle kalıcı sonuçlar için düzenli takip ve yaşam tarzı değişiklikleri önerilir.
Kaynaklar
- 1. Hyams JS, Di Lorenzo C, Saps M, et al. Functional Disorders: Children and Adolescents. Gastroenterology. 2016;150(6):1456-1468.e2. doi:10.1053/j.gastro.2016.02.015.
- 2. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–274. doi:10.1097/MPG.0000000000000266.
- 3. Koppen IJN, Vriesman MH, Saps M, et al. Prevalence of Functional Defecation Disorders in Children: A Systematic Review and Meta-analysis. J Pediatr. 2018;198:121-130.e6. doi:10.1016/j.jpeds.2018.02.029.
- 4. Rajindrajith S, Devanarayana NM, Benninga MA. Childhood constipation: Current status, challenges, and future perspectives. World J Clin Pediatr. 2022 Sep 9;11(5):385-404. doi: 10.5409/wjcp.v11.i5.385.
- 5. Zuar LR, Thompson LA. What Parents Should Know About Constipation in Children. JAMA Pediatr. 2023;177(2):216. doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5280.