Çocuklarda Dışkı Kaçırma (Enkoprezis) Nedir?

Dışkı kaçırma, tıbbi adıyla enkoprezis tekrarlayan bir şekilde (genellikle istemsiz olarak) giysilere dışkı geçmesidir. Kronik kabızlığı olan çocuklarda sık görülen bir sorundur. Hem çocuklar hem de ebeveynler için sinir bozucu ve utanç verici olabilse de, bunun davranışsal bir sorun değil, tıbbi bir sorun olduğunu anlamak önemlidir. Çocuk bunu bilerek yapmıyor.

Kabızlık Enkoprezise Nasıl Yol Açar?

Enkoprezis en sık kronik kabızlıktan kaynaklanır. Bir çocuk kabız olduğunda, kolon ve rektumda büyük, sert bir dışkı kitlesi birikir. Zamanla rektum gerilir, bu da dışkılama ihtiyacını bildiren sinirleri köreltebilir. Rektum gergin kaldıkça, kolonda daha yukarıdaki sıvı dışkı, sert dışkı kitlesinin etrafından sızabilir ve anüsten dışarı çıkarak çocuğun iç çamaşırını kirletebilir. Çocuk genellikle bu sızıntıyı hissetmez ve kontrol edemez.

Roma IV kriterlerine göre, 4 yaşından büyük çocuklarda fonksiyonel kabızlık tanısı için haftada en az bir dışkı kaçırma atağı tanı kriterlerinden biridir.

Enkoprezisin Belirtileri Nelerdir?

Enkoprezisin en belirgin belirtisi kirli iç çamaşırıdır. Diğer belirtiler şunları içerebilir:

• Gizlilik veya kirli iç çamaşırını saklama.
• Çocuğun farkında olmayabileceği bir dışkı kokusu.
• Küçük lekelerden büyük miktarlara kadar değişebilen dışkı sızıntısı.
• Seyrek, sert dışkılama gibi kabızlık belirtileri.

Bu soruna sabır ve anlayışla yaklaşmak çok önemlidir. Bir çocuğu kirlettiği için cezalandırmak veya utandırmak, yalnızca endişesini arttıracak ve altta yatan sorunu çözmeyecektir. Enkoprezis tedavisi, buna neden olan kronik kabızlığı tedavi etmeye odaklanır. Bu genellikle, etkilenen dışkıyı temizlemek için bir laksatif kombinasyonunu ve ardından tekrar olmasını önlemek için bir idame planını ve ayrıca programlanmış tuvalet oturmaları gibi davranışsal stratejileri içerir.