Çocuğumun kakası neden bu kadar büyük?

Ebeveynlerin, çocuklarının orantısız derecede büyük, hatta bazen tuvaleti tıkayacak kadar büyük bir dışkı çıkardığını görmeleri endişe verici olabilir. Bu, kronik kabızlık ve dışkı tutmanın çok yaygın bir işaretidir.

Büyük Dışkıların Arkasındaki Bilim

Kolonun birincil görevi, dışkıdan suyu emmektir. Bir çocuk sürekli olarak dışkısını tuttuğunda, dışkı kolonda daha uzun süre kalır. Orada ne kadar uzun kalırsa, o kadar fazla su emilir, bu da dışkıyı daha sert, daha kuru ve geçmesi daha zor hale getirir.

Çocuk tutmaya devam ettikçe, ince bağırsaktan aşağı inen yeni dışkı, eski, sert dışkının arkasında birikir. Bu süreç, rektumda ve alt kolonda büyük, sıkışmış bir dışkı kitlesi oluşturur. Normalde nispeten dar bir tüp olan rektum, çok elastik bir kastır. Zamanla, megarektum olarak bilinen bir durum olan bu büyük dışkı hacmini barındırmak için gerilebilir. Çocuk sonunda bir bağırsak hareketi yaptığında, bu birikmiş kütlenin tamamını bir kerede geçirir, bu da şok edici derecede büyük bir dışkıyla sonuçlanır.

Kronik Kabızlığın Bir İşareti

Roma IV kriterlerine göre, çok büyük, geniş çaplı dışkılar geçirmek, çocuklarda fonksiyonel kabızlık için temel tanı kriterlerinden biridir [1]. Bu, çocuğun bağırsaklarını tamamen boşaltmadığının ve dışkının uzun süreler boyunca tutulduğunun açık bir göstergesidir.

Çocuğun bunu kasıtlı olarak yapmadığını anlamak önemlidir. Tutma genellikle önceki ağrılı bir bağırsak hareketine bir yanıttır. Çocuk acıdan kaçınmaya çalışır, ancak bunu yaparken daha da büyük ve daha ağrılı dışkılara yol açan bir döngü yaratır.

Ne Yapmalı

Çocuğunuz düzenli olarak çok büyük dışkılar yapıyorsa, bir sağlık uzmanına görünmek önemlidir. Kabızlık tanısını doğrulayabilir ve bir tedavi planı önerebilirler. Tedavi şunlara odaklanacaktır:

• Boşaltma: Kolondaki büyük dışkı kitlesini temizlemek, genellikle daha yüksek dozda laksatifler veya bir lavman ile.
• İdame Tedavisi: Dışkıyı sürekli olarak yumuşak tutmak ve büyük bir dışkı kitlesinin yeniden birikmesini önlemek için PEG gibi günlük bir ozmotik laksatif kullanmak.
• Davranışsal ve Diyet Değişiklikleri: Sağlıklı bağırsak alışkanlıklarını teşvik etmek için düzenli bir tuvalet rutini ve yüksek lifli, yüksek sıvılı bir diyet uygulamak.